Hasta la fecha (Junio 2006) no hay casos confirmados de transmisión sexual de VIH de mujer a mujer en la base de datos de los Estados Unidos (K. McDavid, CDC, comunicación oral, Marzo 2005). Sin embargo, hay informes de casos de transmisión de VIH mujer-a-mujer y el bien documentado riesgo de transmisión mujer-a-hombre [1] indica que las secreciones vaginales y la sangre menstrual son potencialmente infecciosas y que la exposición de la membrana mucosa (por ejemplo, la oral, la vaginal) a estas secreciones tiene el potencial de conducir a la infección de VIH.


ESTADÍSTICAS

      La siguiente información proviene de los datos no publicados del CDC.

       Desde el comienzo a diciembre del 2004, se habían informado como infectadas de VIH un total de 246.461 mujeres. De éstas, se informaba que 7.381 habían tenido sexo con mujeres; sin embargo, la mayoría tenía otros factores de riesgo (tales como uso de droga inyectable, sexo con hombres infectados de VIH o que tienen factores de riesgo para tal infección, o, más raramente, ser recipientes de sangre o productos sanguíneos).      Dentro de las 7.381, había 534 mujeres que, según se informaba, habían tenido sexo solamente con mujeres; pero de estas 534 el 91% también tenía otro factor de riesgo: típicamente, uso de droga inyectable..      A las mujeres infectadas de VIH cuyo factor de riesgo informado inicialmente es el sexo con mujeres se les da alta prioridad para investigación de seguimiento. Al llegar diciembre del 2004, ninguna de estas investigaciones había confirmado la transmisión mujer-a-mujer, sea porque más tarde se identificaron otros factores de riesgo o porque algunas mujeres no quisieron ser entrevistadas.      Un estudio de más de un millón de donantes mujeres de sangre no encontraron mujeres infectadas de VIH cuyo único factor de riesgo fuera sexo con mujeres. A pesar de la ausencia de casos confirmados de transmisión de VIH de mujer a mujer, los resultados no niegan la posibilidad. La información sobre si una mujer tuvo sexo con mujeres o no falta en más del 60% de los 246.461 casos: posiblemente porque el médico no preguntó o porque la mujer no ofreció la información por sí misma.  

Factores de RIESGO Y BARRERAS DE PREVENCIÓN      

Se han conducido encuestas de factores de riesgo comportamentales en grupos de mujeres que tienen sexo con mujeres (MSM). Estas encuestas en general han sido de muestras de MSM que difieren en los criterios de participación, ubicación para su reclutamiento y definición de MSM. Como resultado, los descubrimientos de estas encuestas no pueden ser generalizado a todas las MSM. Sin embargo, los resultan han sugerido que algunas MSM tienen otros factores de riesgo comportamentales, tales como el uso de droga inyectable y el sexo vaginal no protegido con hombres que hacen sexo con hombres (HSH) o con hombres que se inyectan drogas. 

Prevención     

Aunque no hay casos confirmados de transmisión de  VIH de mujer a mujer, el contacto sexual con mujeres debería ser considerado un medio posible de transmisión entre MSM. Estas mujeres deberían conocer Su propio estatus serológico de VIH y el de su pareja. Este conocimiento puede ayudar a las mujeres que no están infectadas a cambiar sus conductas y así a reducir su riesgo de infectarse. Para las mujeres que están infectadas, este conocimiento puede ayudarlas a buscar tratamiento temprano y evitar infectar a otros. riesgo de exposición a través de una membrana mucosa. Potencialmente, el HIV puede ser transmitido a través de la exposición de una membrana mucosa (en la boca, por ejemplo), especialmente si el tejido está cortado o desgarrado, a secreciones vaginales o sangre menstrual. El potencial de transmisión es mayor durante la infección temprana de VIH y en el estadio tardío, cuando se espera que la cantidad de virus en la sangre sea más alta.los beneficios potenciales de usar condones.. Los condones deberían usarse consistente y correctamente durante todo sontacto sexual con hombres o cuando se usasen juguetes sexuales. Los juguetes sexuales no deben ser compartidos. Ningún método de barrera que se use durante el sexo oral ha resultado ser efectivo después de su evaluación por la Food and Drug Administration. Sin embargo, las hojas de goma de látex natural, las barreras dentales, los condones cortados y abiertos, o el envoltorio plástico pueden ofrecer alguna protección contra el contacto con fluidos corporales durante el sexo oral y así podrían reducir la posibilidad de transmisión de VIH.       Los proveedores de salud necesitan recordar que la identidad sexual no necesariamente predice la conducta y que algunas mujeres que se identifican a sí mismas como MSM o lesbianas pueden estar en riesgo de infección de VIH a través de sexo no protegido con hombres.  

REFERENCIACDC. HIV and AIDS: Estás en Riesgo? Disponible en http://www.cdc.gov/hiv/pubs/brochure/atrisk.htm. Accedido el 6 de junio del 2006.

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